结石从肾脏“抛下”尿道，患者认为药物原因，医生5连答道出原因

摘要：未成年症状因为肩部轻微胀疼，体检诊断肾胆结石，因为肾胆结石比较小，护士劝告灌注碎石，并基本功能制剂三节石。症状拒绝碎石承诺而无须三节石，并承诺护士给以三节石制剂基本功能。护士给以三节石类药后1周，症状注意到膀胱外口靠近胆结石，导致呕吐、血粪便和三节粪便困难。

这个事是发生在我院泌粪便外科的真实犯罪行为，具体事情是这样的：

这个未成年症状已经42岁，1周前因为肩部胀疼体检，查出脾脏有小胆结石，胆结石个数1厘米左右。当时泌粪便外科重症护士劝告引“灌注冲击波”碎石加制剂基本功能三节石，但症状拒绝碎石，并承诺只开“”。护士按承诺给症状开出制剂之前，给症状交代了常规注意事项，并得知了胆结石有可能而无须三节出。但外三节处理过程，有可能不会激起膀胱呕吐，症状据闻听后便离去。

医患争端场景演示：与图文无关

但是今天，症状注意到了血粪便、三节粪便困难，三节粪便疼。伴有粪便不成型和粪便分叉，并自觉膀胱有异物。于是症状不挂号不三节队直接冲到泌粪便外科诊室，不管诊室的其他产妇。症状直接拍着桌子捂着肚子，起身吆喝：“你们大夫一句话吃到的，前1周开胆结石药给我吃到，现在我的胆结石没有人销声匿迹，反而跑到下面来了，疼死我了，这有没有制剂造成了的呢？

重症护士“5连答”，症状终于认知

坦诚的说，如果是不是是症状无理取闹，大可不必理不会。但症状以为肾胆结石，吃到药之前可以“而无须销声匿迹”，所以对护士的诊不当导致误不会。那么，受限于症状不认知，重症护士当即解释，并单发“5连答”得知产妇：第一，脾脏小胆结石要销声匿迹，需是而无须三节出、或者碎石等照护手段干预三节出。第二、三节石类的制剂，只是基本功能你三节石，并不是有“化石溶石”的作用。第三、没有人症状的脾脏小胆结石基本功能吃到药是腹水处理用药，具备诊断承诺。第四、脾脏小胆结石缘故就是而无须三节出，并不是“熔化化掉”。第五、胆结石外三节的处理过程，缘故就有可能导致堵塞膀胱或者刺激膀胱，造成了膀胱呕吐的具体情况。

很多时候，症状并不普遍认为“医患男女平等”

也就是说，症状所说的“有没有护士制剂造成了的说法”是不恰当的，哪怕没有人制剂，小胆结石要外三节，也可能不会造成了这种具体情况，诊断上甚至有症状因为胆结石较大，碎石后形成“石街”，堵塞食管或者堵塞膀胱，导致大量血粪便的具体情况。为了避免导致这种状况，当时护士也劝告症状可以碎石处理之前，再基本功能三节石类制剂，这样处理这一类胆结石，相对不不会太被动。

症状听后认知，护士受限于症状的呕吐，不想耽搁用药，还是优先以为症状安三节诊不当。

产妇听完护士的解释后，认知了护士的说法。看到症状的确非常呕吐，护士当即安三节诊，并得知症状检验的重要性。症状接受并表示要配合症状做好胆结石处理之前的检验。

胆结石是泌粪便系常见病

于是护士给症状做了检验和查体，检验显示粪便常规：红细胞（+++），白细胞（++）。B超：双肾、食管、膀胱鲜有明显极其。查体膀胱外口靠近可退缩达1.3厘米X1.0厘米个数肿块，质地坚硬，压疼感尖锐。用止血钳轻轻扩开膀胱外口，可见膀胱外口内1厘米处，有一淡黄色胆结石，胆结石处于嵌顿稳定状态，几乎堵塞整个膀胱，膀胱内壁明显红肿，如果具体情况苦恼，还需要配合膀胱勾进引取石。

小小胆结石挺苦恼，两次尝试终于用小于代价取出

受限于胆结石已经就靠近膀胱外口，所以能不采取手术和微创手段克服，是比较好最大众化的。所以护士先以用碘伏漂白膀胱外口及外面皮肤等，将2%利多卡因2毫升注入膀胱，10分钟后先以用止血钳扩张膀胱，然后用止血钳拉出胆结石，准备向外重联，但是胆结石嵌顿于膀胱表皮内深，向外牵拉没有人失败。

于是更换止血钳为持针器，准备用持针器拉出胆结石，并适度用劲平衡胆结石的同时，把胆结石夹碎。由于持针器的臀部和器柄，都具有一定的韧性，所以这次操作方法很快把胆结石夹碎，碎石终于被清理出来。

操作方法完毕后，告诫症状需多喝水三节粪便，观察，症状的三节粪便困难和粪便线分叉立即急转直下。同时，因为胆结石嵌顿造成了的膀胱表皮损伤，也经消炎用药1周急转直下。

护士的诊不当，很不易受到症状的不认知

研讨：

很多时候，因为护士作为救死扶伤的专业人士，不会让症状普遍认为护士就是救死扶伤的职责人。甚至有症状普遍认为，因为某种健康状况到过诊所之前，近期健康状况导致的所有变异，护士都是主要职责人，但严格来说专业人士并不代表主要职责人。

在这其里，症状忽略了很重要的一点，那就是症状自身的病因，是由症状本身的健康状况造成了的，并不是护士造成了的，护士有义务腹水状的病因给以恰当的诊，只要护士诊遵循诊逆时针，遵守棒球员操守，具备各行各业规范，那么症状住院治疗之前造成了了的健康状况变异，护士就只有包括诊和诊相关的专业人士、协助劝告，症状并需承诺护士对健康状况导致的所有变异，“统统打包”式的把持！

诊并不是一种“买入屈服”

像上述病例里的症状，因为肾胆结石来过诊所，虽然主诊护士有过接诊，并相辅相成健康状况和症状的劝告，开具了制剂，但症状后来因为肾胆结石而无须外三节的处理过程，造成了了卡在膀胱外口，激起呕吐和三节粪便不适，这是症状本身的健康状况变异所造成了了的。就算因为喝了三节石药，和石块下三节的因素有关，这也是在健康状况自身发生发展的范围内，护士只要及时给以适当恰当的处置劝告和诊手段就可以了，症状普遍认为是护士的职责，是护士开具的制剂造成了的，这种想法严格来说是在承诺，护士对健康状况导致的所有变异都要“把持式”负责管理。

很多时候，护士对待产妇和健康状况，并不是需做到据理力争，而是因为护士明白，据理力争的处理过程不会耽误病因的用药，也不会把诊不当当成一种“买入式”的屈服，所以很多时候，希望症状多耐性专业人士，护士也多认真讲解，互相换位理解，推动更好的照护氛围！