超声:正常和少见异常特征

2021-11-05 07:17 来源:黄山男科医院

可用激光技术评估病变已相当盛行,不仅可显同上其组织学结构,还可来进行 CDFI 进行检测功能。韩国的 Jung 等史家对激光进行了比较更进一步的综述,讲解了激光在阳萎、诱导射精及硬结症候群等方面的技术的发展,文章发同上于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 时尚杂志上。

经常性组织学及激光观感

所含 2 条粘液及 1 条肛门粘液,前者是射精组织,后者含有肛门(布 1 A 及 B)。血供通常主要来源于内淋巴(起自于髂内淋巴的前支),其分支有胸淋巴、肛门球淋巴及粘液淋巴,并在临近形成环形相符支。射精时,粘液红肿源于粘液淋巴,粘液源于胸淋巴。粘液淋巴发出许多双螺旋淋巴,为束带柱状射精组织及窦提供血运(布 2)。低迷时,粘液淋巴红褐色膨胀及错觉柱状,射精时则壮大变直。3 支粘液微血管起自白上皮细胞下小微血管射影,经白上皮细胞部份胸深微血管自肠骨重新组建后路径上转往至周围微血管射影。

布 1A 胸侧椭圆形观:可见 2 条粘液(方块柱状标记)及 1 条肛门粘液(椭圆形标记),粘液二者之间可见中隔(请注意),粘液含有粘液淋巴(竖杠),肛门粘液内有肛门通过(菱形标记),粘液周边可见胶体的颇高回音白上皮细胞(四角标记),肛门粘液旁可见深筋上皮细胞(空心记号)

布 1B 腹侧纵切面观:可见粘液(请注意)及间歇的阴部(空心记号),该阴部设在中央,为实特质带柱状颇高回音,对起之上作用

布 2 经常性粘液纵切面 CDFI 布(上布)及模式布(下布),粘液淋巴(黑记号)及其双螺旋柱状分支(白记号)可见

射精机理及激光观感

的低迷和射精长时间依赖于神经和肺部作用。特质颇高潮时,粘液小淋巴均受神经诱导出口始终保持间歇长时间,粘液窦血块量成倍减少,造成了其罄壮大,而白上皮细胞下小微血管射影均受压转往几乎仅仅阻断,造成了肝脏局限于粘液内,其内担忧增高,仅仅红肿射精。再次,肩胛骨粘液肌肉暴政充满肝脏的粘液辛下方,使肝脏暂时中止流入及流出,保持强直射精。红肿消减期时,微血管免费,肝脏流出,就此恢复低迷长时间。

激光检查时不应采取前提措施保护患者隐私,如需口服本品检查,还不应告知口服后确实发生的中风,如心悸、咳嗽、血肿、诱导射精(小规模射精长时间> 4h)。

低迷时红褐色软特质中等回音。如需要,可从体中部顶部注入、酚妥拉明、素 E1 等本品,粘液一个中心臀部粘液窦壮大,回音低于周边粘液(布 3)。

布 3A 腹侧椭圆形同上低迷时粘液红褐色软特质中等回音

布 3B 腹侧椭圆形显同上口服本品数分钟后,一个中心的粘液窦壮大

布 3C 仅仅射精时,粘液内的大量窦隙界面构成网路由此可知细小颇高回音

布 3D 罄期粘液内的柱柱状颇高回音结构(记号同上),它具之上粘液的作用,此征象通常在仅仅射精期遗忘。请注意同上中隔

测量粘液淋巴膨胀期峰速(PSV)时,不应将取由此可知高出放置根部的粘液淋巴起始出口处,并特别注意角度校正(布 4)。低迷时,粘液淋巴观感为低速颇高阻的单期频率,无血管膨胀期血块。射精时,观感为膨胀期和血管膨胀期频率,且水量均大大增高。粘液内压增高时,显现出膨胀末期重搏波切迹,且血管膨胀期水量不断降低。当粘液内压之比体循环血管膨胀压时,血管膨胀期血块遗忘。当粘液内压超过它时,则显现出反向的血管膨胀期频率,此时为仅仅射精期。强直期时,PSV 又开始降低,血管膨胀期频率遗忘(布 5)。胸淋巴设在白上皮细胞部份侧,因而不均受粘液内压及各个射精期的受到影响,即便如此观感为前向的血管膨胀期血块。

布 4 粘液淋巴膨胀期峰速(PSV)测量时取由此可知高出不应放置腹腔 1/3 与腹腔 2/3 交界出口处,粘液淋巴于此出口处开始突起(黑色记号)

布 5A 低迷期粘液淋巴红褐色低速颇高阻的单期频率,无血管膨胀期血块

布 5B 罄期时,PSV 水量更快,血管膨胀期血块可见

布 5C 红肿期时,膨胀期频率显现出切迹,血管膨胀期水量不断缩小直至遗忘,此时粘液内压之比体循环的血管膨胀期担忧

布 5D 仅仅射精期的粘液淋巴,显同上血管膨胀期频率反向,同上明此时粘液内压已大于血管膨胀压

布 5E 为强直期的粘液淋巴,可见 PSV 下降,血管膨胀期血块遗忘

阳痿的无线电波激光观感

阳萎(ED)统称心理特质、器质特质(包括神经特质、激素特质、抑郁症候群和本品诱导特质)及混合特质 3 类,其中以混合特质阳萎多见,老年特质及术后阳萎多仅指此类型式。

根据彩色无线电波激光观感,器质特质阳萎可统称淋巴特质阳萎与微血管特质阳萎。凡顾虑淋巴血块入粘液造成了阳萎者为淋巴特质阳萎,凡引起微血管闭塞程序障碍造成了微血管漏者,为微血管特质阳萎。

粘液淋巴的 PSV 具较颇高的检验准确特质。若本品射精诱导时 PSV <25 cm/s ,则可检验淋巴炼不足,即淋巴特质阳萎,其准确率左右 92%。微血管特质阳萎时,粘液淋巴的血管膨胀末期速率(EDV)即便如此超过 5 cm/s,胸深微血管的血块讯号也即便如此可见(布 6)。肺部的有关给定见同上 1。

布 6A 淋巴特质阳萎的粘液淋巴膨胀期峰速(PSV)<25 cm/s

布 6B 微血管特质阳萎的血管膨胀末期水量(EDV)>5 cm/s

布 6C 微血管特质阳萎时,胸深微血管的彩色血块讯号可见

同上 1 无线电波给定与检验测试方法

诱导射精

诱导射精与特质颇高潮无关,可统称淋巴型式及微血管型式两种。其中,微血管型式诱导射精较罕见,为临床急症候群,观感为的微血管转往减少或停滞,红肿不能除去,因而出口始终保持缺血长时间,激光可见粘液淋巴血块讯号减少或阻力指数减少。淋巴型式诱导射精可见于肺部瘘或粘液实特质转移瘤,观感为粘液淋巴彩色血块讯号减少、紊乱(布 7)。

布 7A 淋巴型式诱导射精的二维所见

布 7B 淋巴型式诱导射精的彩色无线电波所见,可见血块讯号增多、紊乱,该观感具一定特征特质

布 7C 微血管型式诱导射精,可见粘液淋巴彩色血块号显同上不十分满意

硬结症候群

硬结症候群(Peyonie disease)的不同之处是白上皮细胞周围显现出细丝特质突起,可引起突起及缩短,造成了痛特质射精及痛。激光易于检出伴有骨化的细丝突起,对于仅有细丝加厚或无骨化者,则可相结合黏特质成像来辨识(布 8)。

布 8 硬结症候群的黏特质激光观感,可见粘液内细丝加厚特质突起(请注意同上),无骨化,黏特质布红褐色现为红域,同上同上该突起质地坚硬

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编辑: 刘德泉

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