Injury：粗隆间骨折扭转睾丸并不影响临床预后

众所周知，稳住病症是产生较宽骨右腿高血压妨碍的一个关键性各种因素，最常再次发生于骨盆干和胫核心成员。事实上，骨盆肌腱右腿再次发生稳住病症的机率也非常少见，但相关研究却极为有限。

为探究粗隆时有右腿稳住病症的再次患病率和临床研究高血压，来自韩国 Hallym 大学的 Tae Young Kim 等进先为了一项回顾性研究，发现老年粗隆时有右腿稳住病症或非常妨碍影响临床研究高血压，文章撰写于近期撰写的 Injury 年底刊上。

研究选取 2008～2013 年时有于创作者所在的医院更有一般来说动手术的老年粗隆时有右腿病举例，术后取景 CT 评核右腿稳住病症往往，并对高血压进先为至少 1 年的随访。有对侧髋关节动手术历史学者，骨盆受伤历史学者或上半身多发伤病历史学者的高血压不予扩展到。最终扩展到高血压 109 举例，平均年龄为 76.2 岁（65 岁～94 岁）；男性 23 举例，男人 86 举例；可靠性右腿 58 举例，不稳定型右腿 51 举例；其中 88% 受伤机制为高处坠落。

在全麻或腰麻后将高血压置于右腿动手术床，明暗下先为闭合手法篡位，前后位推断末端皮质的篡位可能，侧位片推断前侧皮质的篡位可能。若篡位不懊恼，则用较宽 kelly 钩或 homann 钩等工具经小凸起借助于篡位。篡位后先为闭合髓内或髓外一般来说，一般来说物根据高血压具体可能分别必需骨盆肌腱防旋髓内钉（PFNA）、InterTan、飞轮时有/飞轮下髓内钉（ITST）、滑动髋链条（DHS）等。

一般来说后再次明暗，并对比对侧 X 终点站，确认右腿篡位更佳；尽可能尖顶距（TAD）正侧位上均为 10 mm 左右，并保障拉力链条位置在前后位片处于门楣或稍偏下，侧位片上处于门楣位置。

术后两周先为患肢 CT 绘出像，绘出像时须将患肢置于中立位。CT 绘出像绘出像上统计分析右腿端轴向对位可能。界定轴向角度为横切面上骨盆颈中心终点站与远端骨盆胸骨后方轴终点站的夹角，其中远端骨盆胸骨后方轴终点站为骨盆胸骨最大的横切面上外胸骨后点的连终点站。当患侧轴向角相对来说健侧之比 15°时，则认为存在稳住病症。

另外，于就医后 1、2、3、4、6、9、12 年底对高血压进先为随访，复查 X 终点站以及评核高血压患肢举办活动机能，并于就医 12 年底后对患处进先为 1 次 VAS 疼痛评核及 koval 机能评核。（绘出 1 和绘出 2）绘出 1 男人高血压，64 岁，右粗隆时有右腿，篡位后常用 PFNA（辛迪瞻）一般来说，X 终点站示动手术篡位更佳；CT 示患侧相对来说健横向上轴向 27.2°

绘出 2 男性高血压，66 岁，下方不可靠性粗隆时有右腿，篡位后 InterTan（Smith Nephew）一般来说，X 终点站示右腿整体篡位更佳，小飞轮人体内，CT 示患侧相对来说健横向后轴向 31.2°

创作者还进先为了右腿可靠性、动手术延后时时有、动手术时时有、术后下床时时有等与稳住病症的相关关系统计分析，并统计了稳住病症并发症的再次发生可能。右腿类型依据 AO/ASIF 自体确定，31A11-21 是可靠性右腿，31A22-33 为不稳定型右腿。稳住病症并发症是指因稳住病症所致的必需先为二次动手术的可能，如右腿篡位妨碍所致的内一般来说断裂或内一般来说周围右腿、自我中心双足导致的跌落再右腿等。

研究结果发现，28 举例（25.7%）高血压显现稳住病症，平均病症成角 20.7°（-31.2°至 27.2°），其中 19 举例为向上轴向病症，9 举例表现为向后轴向病症。数据统计分析说明了，稳住病症的再次发生与右腿可靠性和动手术时时有相关性不下于。而由于不稳定右腿动手术时时有较宽，二者存在共终点站性，因此右腿可靠性与稳住病症的再次发生最为相关。

术后随访则发现，术后下床时时有、术后并发症的再次患病率、VAS 和 Koval 评分等在再次发生稳住病症高血压和没再次发生稳住病症高血压时有并无统计学差别。

总之，老年粗隆时有右腿常用内一般来说治疗的高血压再次发生稳住病症的机率约为 25.7%，主要危险各种因素为右腿不稳定和动手术时时有以致于，而即便显现稳住病症，也非常妨碍影响临床研究高血压。

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编辑： 刘芳